“以前稍微走点路就累得不得了，现在能走一里路！”58岁的张阿姨（化名）笑着拍了拍随身的小挎包。出院两个多月，这次随访各项指标正常，张阿姨十分感慨：“谢谢瑞金医护们的全力救治实时股票配资平台，给了我第二次生命。”
在瑞金医院心脏外科，她成为全国首位在心脏不停跳状态下植入国产 DuoCor双心室辅助装置的患者，为濒临停摆的生命按下“重启键”。
八年“累喘”竟是心脏濒临停摆
8年前，张阿姨做家务时频繁气喘、嘴唇发紫，她一直以为是 “年纪大了劳累所致”。直到社区体检发现心脏异常扩大，辗转多家医院后被确诊为“心力衰竭”，但药物治疗效果甚微。去年冬天，一场感冒引发严重心衰，她出现下肢水肿、多次晕厥。心脏超声显示，她的心功能已跌至正常值的一半以下（心脏射血分数仅27%），被判定为 “终末期心衰”，传统治疗手段已无力回天。
抱着最后一线希望，张阿姨来到瑞金医院心脏外科。进一步检查显示，她患有“致心律失常性右室心肌病、慢性心力衰竭D期（INTERMACS 4 级）、心功能 IV 级、非风湿性三尖瓣关闭不全”，且已植入双腔ICD（心脏起搏器）。“患者右心室壁薄如纸袋，左心室也严重塌陷，必须立即手术。”心脏外科周密主任医师指出。
入院时，张阿姨已处于全心衰竭状态，心脏移植是理想方案，但供体稀缺。经评估，植入心室辅助装置成为最佳选择。然而，她的左右心室同步衰竭，且右心衰竭为原发病、程度更重，单纯左心室辅助无法挽救生命。经多学科专家讨论，团队决定挑战体外循环下心脏不停跳双心室辅助装置植入术。
“传统手术需要让心脏停跳，如同给汽车熄火后修发动机。但心脏停跳会导致心肌缺血缺氧，直接损伤心肌并增加全身器官风险。我们选择在心脏持续跳动时完成植入，可缩短手术时间，最大程度减少损伤。” 周密医生解释道。
“薄如馄饨皮”心房上精准安装 “双引擎”
双心室辅助植入术是国际心衰治疗领域的前沿技术。与单一左心室辅助不同，手术需在有限的心包腔内精准植入两台“机械心”，对位置、朝向、深度及双泵协调性要求极高。“单心室辅助好比给汽车装辅助轮，双心室辅助则是重建整台发动机，必须让两个‘轮子’同步运转。” 瑞金医院副院长、心脏外科主任赵强教授打比方说。
更大的挑战在于患者脆弱的右心系统——右心房壁 “薄如馄饨皮”，而单个泵体虽仅重90克（全球最小之一），但其金属结构对右心房的撕扯风险极高，操作难度堪比“在豆腐上建堡垒”，需兼顾精准植入与有效抗凝。
2025年3月5日，在麻醉科、手术室等团队配合下，手术正式实施。赵强团队首先用牛心包补片加固右心房壁，为人工心脏打造 “安全底座”；随后在超声引导下，将左泵入口对准二尖瓣口、右泵出口朝向三尖瓣，形成精准血流通道。随着双泵同步启动，人工心脏与自体心脏协同 “跳动”，手术顺利完成。
术后新生：为终末期心衰患者开辟新路径
术后，医护团队24小时监测调整泵速与流量，严密防范血栓和感染。在精心护理下，张阿姨心功能逐步改善，射血分数提升至35%，日常活动能力显著恢复。
双心室辅助植入术适用于两类患者：一是全心衰竭、药物治疗无效且符合心脏移植或双心室辅助标准；二是左心室辅助装置（LVAD）植入后出现右心衰竭、需进一步干预。
“人工心脏技术的成熟，为终末期心衰患者搭建‘生命桥’。”赵强教授表示，从左心室辅助到双心室辅助，瑞金医院心脏外科将持续推动技术创新与临床应用实时股票配资平台，为更多患者带来新生希望。
卓信宝提示：文章来自网络，不代表本站观点。
沪深京指数
推荐资讯